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洗手是加强自我防护,防止(zhǐ)医院交叉感染的一个(gè)极其重要的环节(jiē)。
手上(shàng)皮肤微生(shēng)物可分两大类:常居(jū)菌和暂居菌。常居菌(jun1)可在皮肤上生(shēng)长繁殖,并可重复分离,一般方法不(bú)易杀(shā)灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在(zài)短期内分离,很少在(zài)皮肤上繁殖。暂居菌的组成往(wǎng)往(wǎng)与从事的工作有关,与医(yī)院感染关(guān)系密,一般来源于环境。手术室护(hù)士(shì)更要严格消毒,避免交叉感染事故的(de)发生。确保手术顺利完成。
手术野污染的主要途径通常有:手术(shù)器械物品;手术(shù)室空气;手术人员的手臂(bì);病人手术区皮肤;感染病灶或(huò)空腔脏器内容物。为了防止手术野污(wū)染或(huò)切口感染,手术护士术前必须做好手臂的无(wú)菌处理。
我们常(cháng)用的手消毒液: 一般应在流水肥皂洗手后进行,常(cháng)用75%乙醇或0.5%碘伏擦手(shǒu),或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙(yǐ)酸溶液、含氯消毒液(含有效氯(lǜ) 500mg/1000ml)等浸泡双手。手术室护士更应注意手部的清洁方法(fǎ),水龙头宜选用红(hóng)外线感应开关式。用肥皂或(huò)消毒液洗手(shǒu),从指尖甲沟(gōu)-手指、指间-手掌、手背-前臂-上臂(肘上十厘米左(zuǒ) 右),洗净各处。再屈肘用流水(shuǐ)冲洗手臂上的肥(féi)皂(zào)水3~5min后自然干燥或用(yòng)消毒巾擦(cā)干。刷手完毕后保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经(jīng)消毒的物 品,进入手术间。
消(xiāo)毒药液洗手须注(zhù)意:①用消毒(dú)液擦手时,应(yīng)涂擦均匀,注意指尖、指缝等不易(yì)擦到的部位。擦手后任其自干。②用消毒液 泡手(shǒu)至少(shǎo)1min以上,新洁尔灭浸泡必须(xū)3min以上。③消毒液应按规定浓度(dù)配制,每日或半日更换,浸泡盆应预先洗净。④用消毒(dú)液洗手前应先将手(shǒu)上肥皂冲 洗干净,等手干燥后,再(zài)使用(yòng)消毒液。
在这里(lǐ)介(jiè)绍几种常用的消毒方法:
1、洗(xǐ)手法:按刷手方(fāng)法用肥(féi)皂水刷洗双手臂刷手区1遍约3分钟,清水冲净;毛巾擦干;用由乙醇及三氯(lǜ)羟基二苯醚(mí)为主要成分配制(zhì)的洗手消毒液适量涂(tú)擦在(zài)刷手去内;涂擦均匀;注意指尖、指缝等不易擦到的部位,之后任其(qí)自干。完全干后穿手术衣和戴手套。是现在常用的毒方法。
2、手(shǒu)法:按刷手方法(fǎ)用肥皂(zào)水刷洗双手臂刷手区1遍(biàn)约3分(fèn)钟,清水(shuǐ)冲净;毛(máo)巾擦干;再用浸透0.5%碘附溶(róng)液的纱布依次分段涂擦手、前臂至肘上刷手区以内,涂擦1遍约3分钟。稍干后穿手术衣(yī)和戴手套。
3、氯己(jǐ)定洗液(灭菌)刷手法:清水冲洗双手臂刷手区;用无菌刷蘸灭(miè)菌(jun1)液刷洗双手臂刷手区;流水冲(chōng)净;用无菌(jun1)毛巾擦干;再取吸足(zú)灭菌液(yè)纱布涂擦手至肘上部一遍。稍(shāo)干后穿手术衣和戴手套。
洗手的注(zhù)意事(shì)项;1. 用流(liú)水冲洗,不用脸盆浸泡。2. 水龙头用脚踏式或长臂(bì)开关,勿用纱布或其他材料的“接管(guǎn)”,可用防溅龙头。3. 洗手用的肥皂、刷子要保持干燥。4. 洗手(shǒu)后可待其自然(rán)干燥,或用个人专用手巾、一次性消(xiāo)毒纸(zhǐ)巾擦干。5.洗手后保持手(shǒu)不的洁净,不许接触其他有菌物品。
严格做好术前的洗手准备也是手术是否成(chéng)功的一个关(guān)键。